دانلود پاورپوینت با موضوع تغذيه در ICU،
فرمت فایل : پاورپوینت ( PPT ) قابل ویرایش.
تعداد اسلاید : 56

اولين موارد قابل بررسي در زمان مشاوره تغذيه:
ميزان هوشياري
وزن
قد
ادم
نوع تغذيه
وجود يا عدم وجود سوءتغذيه
ميزان هوشياري يا GCS:Glasco coma scale
8GCS<  ،آسيب شديد
13-9 = GCS،آسيب متوسط
15-14 = GCS، آسيب خفيف
قدمهاي بعدي در زمان مشاوره تغذيه:
ثبت اطلاعات بيمار
جمع بندي موارد مشاهده شده و ثبت شده
انجام محاسبات
محاسبه كالري
تنظيم رژيم بيمار
اجراي رژيم
پيگيري اجرا
اثربخشي
همكاري با پرستاران و پزشكان   
محاسبه قد و وزن بيمار:
استفاده از جداول مخصوص
سؤال از بيمار يا همراهان وي
استفاده از تختهاي ويژه
تخمين قد و وزن بيمار
محاسبه وزن از روي قد
نوع تغذيه بيمار:
تغذيه دهاني: معمولي، مايعات
تغذيه انترال
تغذيه پار انترال
محاسبه كالري مورد نياز:
محاسبه REE:
فرمول هريس-بنديكت
ميفلين
فرمولهاي خلاصه
جداول موجود در فصل انرژي كتاب كراوس
جدول ESPEN
فاكتورهاي سطح فعاليت جسمي:
بي حركتي: 39/1 – 1
فعاليت كم: 59/1– 4/1
فعال : 89/1 – 6/1
بسيار فعال: 5/2 – 9/1
محاسبه  TEF:
10% REE + EEPA
محاسبه جثه:
دور مچ/قد
جدول گروه‌‌هاي غذايي:
تغذيه انترالتعريف: تجويز مواد مغذي به داخل مجراي گوارشي از خلال يك لوله يا كاتتر 
انواع تغذيه انترال:
1-بيني- معدي: توده اي، قطره‌اي، قطره‌‌اي متناوب
2-بيني- دوازدهه يا بيني به ژژنوم
3-گاستروستومي يا ژژنوستومي
4- PEG
نگراني عمده تغذيه با لوله: آسپيراسيون فرمولا به داخل مجاري هوايي
جلوگيري: سر و كتف بيمار در حين گاواژ و بلافاصله پس از تغذيه بالاتر از سينه‌اش باشد(45 درجه)
كنترل بيماري كه تغذيه لوله‌اي دارد:
1-ناراحتي و نفخ شكمي
2-كنترل مايعات دريافتي و برون ده
3-باقي مانده معده
4-ادم
5-مدفوع
6-وزن
7-كفايت دريافتي
8-الكتروليت،اوره و كراتينين
9-دهيدراسيون
10-گلوكز، كلسيم، منيزيم، فسفر
تغذيه در ICU
شايع ترين مشكلات: كاهش وزن و سوءتغذيه
اهميت زمان شروع حمايتهاي تغذيه اي
نتايج سوءتغذيه: افزايش بيماراي و مرگ و مير
افزايش مدت بستري
افزايش ابتلا به عفونت
هزينه بيشتر
آسيب بهبود زخم
بزرگترين و سنگين ترين عضله بدن: ديافراگم
در شرايط ثابت بايد تغذيه انترال شروع شود
زمان استفاده از تغذيه انترال:
ناتواني در مصرف غذا
ناتواني در مصرف غذاي كافي
اختلال هضم و جذب و متابوليسم
موارد عدم استفاده از تغذيه انترال:
انسداد كامل گوارشي
اسهال شديد
فيستول
پانكراتيت حاد
شوك
عدم رضايت بيمار